Exantema laterotorácico unilateral con evolución atípica / Unilateral laryngeal eruption with atypical evolution

Una niña lactante presentó un exantema maculo-papular pruriginoso unilateral con evolución uni y contralateral. Aparentemente, el exantema fue desencadenado por una infección viral del tracto respiratorio.Los términos con que se ha descrito esta dermatosis son:exantema latero-torácico unilateral, exantema periflexural asimétricoy más recientemente exantema superpuesto lateralizado de la infancia. Este exantema es deevolución benigna yautolimitada,se presentacomúnmente como un exantema escarlatiniforme o morbiliforme que generalmente se inicia en la axila y después se disemina al tronco y miembro superior homolateral. El tratamiento es sintomático.

A female infant presented with pruritic unilateral macular rash with bilateral evolution. Apparently, the rash was triggered by a viral respiratory tract infection. Unilateral laterothoracicexanthem, asymmetric periflexural exanthema and more recently superimposed lateralized exanthem of childhoodare terms used to define this rash. It has self-limiting evolution. Commonly presented as a scarlatiniform or morbilliformrash that usually begins in the axilla and then spreads to the trunk and homolateralupper limbs. The treatment is symptomatic.

Alta concomitância de doenças autoimunes em um paciente com síndrome de Down / High concomitance of autoimmune diseases in a patient with Down syndrome

Objetivo: Pacientes com síndrome de Down (SD) apresentam maior prevalência de doenças autoimunes (DAI). No caso apresentado, chama atenção a elevada concomitância de DAI, a apresentação clínica das mesmas e a influência na saúde mental do paciente. Descrição do caso: Relatamos o caso de paciente masculino, 25 anos, cariótipo 47,XY+21, acompanhado pelo ambulatório de SD do HC/UFPR desde o nascimento, que até o presente momento apresentou cinco DAI associadas: vitiligo generalizado, alopecia areata, doença de Hashimoto, doença celíaca e psoríase. Nesse paciente, chama atenção as cinco doenças autoimunes concomitantes e a gravidade das doenças de pele. Foi realizada a fenotipagem da sua população linfocitária, obtendose numericamente: contagem normal de linfócitos T (CD3+) e de linfócitos T (CD8+); e contagem diminuída de linfócitos T (CD4+), células natural killer e linfócitos B. Foi realizada a sua tipagem HLA e observou-se a presença de alelos HLA-DQ2 e HLA-DR3 que, de acordo com a literatura, estão associados com o aparecimento de DAI. Aos 14 anos o paciente começou a apresentar sintomas da síndrome do pânico e episódios de transtorno obsessivo compulsivo. Comentários: A associação de fatores imunológicos e genéticos faz com que pacientes com SD possam ter concomitância de DAI. Profissionais de saúde que atendem pacientes Down devem estar atentos para tais doenças.

Objective: Patients with Down syndrome (DS) show a higher prevalence of autoimmune diseases (AIDs). In the case here described, the high concomitance of AIDs stands out, as does their clinical presentation and influence on the patient's mental health. Case description: We report the case of a male patient aged 25 years, karyotype 47,XY+21, followed from birth at the DS outpatient clinic at Hospital de Clínicas ­ Universidade Federal do Paraná. Up to the present moment, the patient presented five associated AIDs: generalized vitiligo, alopecia areata, Hashimoto's disease, celiac disease and psoriasis. In this patient, attention is drawn to the five concomitant AIDs and the severity of skin diseases. Phenotypic analysis of lymphocyte populations was obtained numerically, resulting in normal counts for T (CD3+) and T (CD8+) lymphocytes, and decreased counts for T lymphocytes (CD4+), natural killer cells and B lymphocytes. HLA typing was performed and the presence of HLA-DQ2 and HLA-DR3 alleles was observed ­according to the literature, these alleles are associated with the development of AIDs. At 14 years of age, the patient started to present symptoms of panic disorder and episodes of obsessive-compulsive disorder. Comments: The association of immunological and genetic factors leads patients with DS to have concomitant AIDs. Healthcare professionals who treat patients with DS should be aware of these diseases.

Eritema Ab Igne em adolescente induzido por computador laptop / Erythema Ab Igne induced by a laptop computer in an adolescent

O eritema ab igne é lesão de pele reticular pigmentada com telangiectasias, causada pela exposição prolongada ao calor. Relatamos o caso de uma adolescente de 12 anos de idade com eritema ab igne produzido por computador laptop. É discutido como os computadores geram calor e a importância da notificação pelos fabricantes da possibilidade de aparecimento desta dermatose nos usuários de computadores portáteis.

Erythema ab igne is a pigmented reticular skin lesion with telangiectasias caused by prolonged exposure to heat. This report describes the case of a 12-year-old adolescent girl with erythema ab igne induced by a laptop computer. The paper also discusses how computers generate heat and how important it is for the manufacturers of these devices to warn consumers of the potential hazards that could occur if the equipment is misused.

Dermatitis de contacto alérgica por tatuaje de henna / Allergic contact dermatitis from henna tattoo

Se presenta un caso de reacción de contacto por la realización de un tatuaje de henna en un paciente pediátrico y se alerta sobre las posibles complicaciones a corto y largo plazo de este procedimiento. Se trata de una niña de 12 años de edad que presentó una dermatitis de contacto después de haberse realizado un tatuaje temporario de henna. Realizó tratamiento con corticoide tópico con mejoría gradual y posterior aparición de una mácula hipocrómica residual post inflamatoria. El test epicutáneo realizado fue positivo para la parafenilenodiamina. La moda del tatuaje de henna se ha hecho común en la edad pediátrica y muchos casos de dermatitis por contacto por henna han sido descriptos en niños. Este procedimiento produce reacciones locales persistentes, erupciones símil eritema multiforme y secuelas pigmentarias, así como problemas con la futura utilización de las tinturas para el cabello debido a la sensibilización a la parafenilenodiamina. Consideramos que la comunicación de este caso es de importancia para alertar al pediatra y al dermatólogo sobre las posibles complicaciones de este procedimiento.

We present a pediatric case of contact reaction to henna tattoo, alerting of the possible short and long-term complications of this kind of procedure. We describe a 12-year-old girl with a contact dermatitis after applying a temporary henna tattoo. There was gradual improvement with the use of topical corticosteroid and evolution to residual hypochromy. Patch test was positive to paraphenilenodiamine. "Temporary tattomania" with henna is getting to the pediatric population and many cases of henna contact dermatitis have been described in children. They may present as long lasting local reactions, erythema multiform-like lesions and pigmentary sequels apart from problems with the future use of hair dyers as a result of sensitization by paraphenilenodiamine. Thus we believe that the presentation of this case is an opportunity to inform the pediatricians and dermatologists about the possibility of these complications.

Caso para diagnóstico / Case for diagnosis

O pili migrans cutâneo consiste na presença de haste de pêlo, localizado na camada superficial do estrato córneo, que se desloca com a movimentação do pé. Descreve-se o caso de uma criança com pêlo humano incrustado na região plantar direita.

Cutaneous pili migrans is the presence of shafts inside the stratum corneum that migrate due to foot movements. We report a case of a child with this condition in the right plantar region caused by a human hair.

Paraqueratose granular: relato de seis casos em crianças / Granular parakeratosis: a report of six cases in children

A paraqueratose granular é alteração da queratinização, primeiramente descrita em adultos, caracterizada por pápulas e placas hiperqueratósicas nas áreas intertriginosas. Os autores descrevem seis casos de paraqueratose granular em crianças. Um paciente apresentava lesões nas regiões glúteas, dois em ambas as axilas e região cervical (apresentações inéditas na literatura). Três pacientes apresentavam lesões em pregas inguinais. Realizam também revisão da literatura e discutem a possível etiologia dessa rara dermatose.

Tinea nigra: relato de seis casos no Estado do Paraná / Tinea nigra: six cases in Parana state

Seis casos de Tinea nigra diagnosticados no Serviço de Dermatopediatria do Hospital de Clínicas de Curitiba, UFPR, no período entre 1978 e 2001 säo descritos. Trata-se de quatro crianças em idade escolar que tiveram contato com areia da praia e dois adolescentes. Em um dos casos as lesöes säo de localizaçäo plantar bilateral, configurando o primeiro desse tipo relatado na literatura nacional.

Case for diagnosis

Relato de caso de paciente do sexo feminino, 13 anos de idade com úlcera dolorosa na perna direita há um ano sem indícios de cicatrização, procedente de Altamira-Pará, área endêmica para Leishmaniose, antecedentes familiares: pai e irmã com esferocitose hereditária e mãe tratada de Leishmaniose cutânea

Granuloma anular subcutâneo: relato de dois caos com análise clínica e histopatológica / Subcutaneous granuloma annulare: report of two cases with clinical and histological analysis

Granuloma anular subcutâneo é forma rara de granuloma anular que ocorre predominantemente na infância. As lesões localizam-se principalmente nas extremidades do corpo. Seu dignóstico clínico é difícil, havendo muitos diagnósticos diferenciais. A conduta geralmente é expectante, sendo o prognóstico excelente. São relatados dois casos de granuloma anular subcutâneo em crianças, de sete e três anos, acometendo o dorso do pé. É feita revisão da literatura